30.4%北大新生厭惡學習，只因得了“空心病”？

我在高校工作，是一個精神科醫生，也是學校心理咨詢師，臨床心理學博士。

我在高校除了為學生提供咨詢服務之外，非常重要的工作是自殺預防和危機干預。所以我接下來的話題可能有一點沉重。

這是我曾遇到過的一個個案。非常優秀的學生，以他的智力、性格、為人處事的情商，完全可以成為一個優秀的科學家、優秀的學者。

但是我們和他父母，和他所有的老師一起努力了四年，最終還是沒有能夠讓他真正好轉起來。

這樣的個案，我在過去三四年中經歷了很多，而且越來越多，讓我想到一個詞，叫做“空心病”。

身心減壓之體感音樂療法

人們對音樂的感受和體驗，不僅是一個生理過程，也是一個心理過程。音樂可引起人情緒的變化。音樂療法可以緩解各種失眠、焦慮和抑郁以及腸胃功能失調等身心癥狀，是一種值得關注的身心療法。

音樂治療起源

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現代醫學讓人們開始了解音樂可以為人們治療疾病的人是厲希騰達爾，因其發現音樂對疾病的影響可以被醫學界采用，并應用于臨床治療，至此，他提出了具有開創革命性的觀點-音樂醫生，也正是這個觀點讓整個世界在19世紀90年代奏響了音樂治療疾病的音符。

現代醫學認為音樂可引起生理變化，部分由神經傳遞途徑來實現。聽神經纖維就像共鳴器,接受不同的聲音，并轉化為神經沖動傳給大腦，經大腦分析后人體作出不同反應。

大量實驗研究證明，音樂的感受、整合、分析中樞在大腦右半球，負責非語言形式及心理功能。如對音樂旋律的感知，音樂的記憶與音調的調控等，同時也促進大腦右半球的活化。

那些優美動聽的音樂、符合人體生理節律性的音樂，經感覺通路入腦后，作用于大腦系統，可以調節全身細胞的興奮性，從而通過神經及體液調節，起到恢復體內平衡狀態的作用。

“空心病”是什么意思呢？

我征得一些典型個案來訪者的同意，把他們寫給我、說給我的一些話，念給大家聽：

“我感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。19年來，我從來沒有為自己活過，也從來沒有活過。”

一位高考狀元在一次嘗試自殺未遂后這樣說到：“學習好，工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學習好，工作好了我就開心了，我不知道為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。”

這是又一個同學的描述。這樣的例子還有很多很多：

“我的世界是一個充滿迷霧的草坪，草坪上有井，但不知道在何處，所以有可能走著路就不小心掉進去了，在漆黑的井底我摔斷了腿拼命地喊，我覺得我完全沒有自我。這一切好難。”

他們共同的特點，就像他們告訴我的：

我不知道我是誰，我不知道我到哪兒去了，我的自我在哪里，我覺得我從來沒有來過這個世界，我過去19年、20多年的日子都好像是為別人在活著，我不知道自己是要成為什么樣的人。

什么是“空心病”？

“空心病”是一個比較形象的說法，也許我可以把它姑且稱為“價值觀缺陷所致心理障礙。”

空心病看起來像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫院的話，一定會被診療抑郁癥，但是問題是所有的藥物都無效。

來看下“空心病”的主要表現，它不能算是一個非常嚴格的診斷標準，但卻是我過去三四年間通過接觸這樣一些同學，不斷總結出來的共同特點。

他們往往是非常優秀的孩子，或者說是人們眼中的“好孩子”。

1、從癥狀上來講它可能是符合抑郁癥診斷的。

它會表現為情緒低落，興趣減退，快感缺乏。但是和典型抑郁癥不同的是，所有這些癥狀表現并不非常嚴重和突出，所以外表上看起來可能跟其他同學或其他大多數人并沒有差別。

2、他們會有強烈的孤獨感和無意義感。

這種孤獨感來自于好像跟這個世界和周圍的人并沒有真正的聯系，所有的聯系都變得非常虛幻；

更重要的是他們不知道為什么要活著，他們也不知道活著的價值和意義是什么。

他們取得了非常優秀的成績和成就，這些成就似乎是一種癮，一種毒品。他們似乎很多時間都是為了獲得成就感而努力地生活、學習和工作。

但是當他發現所有那些東西都得到的時候，內心還是空蕩蕩，就有了強烈的無意義感。

3、通常人際關系是良好的。

他們非常在意別人對自己的看法，需要維系在他人眼里良好的自我形象，需要成為一個好孩子、好學生、好丈夫、好妻子。

但似乎所有這一切都是為了別人而做的，因此做得非常辛苦，也非常疲憊不堪。

4、對生物治療不敏感，甚至無效。

我們有很多個案，在國內最好的精神專科醫院治療，用了所有的藥物，甚至用了電休克治療，一次、兩次、三次，但是都沒有效果，也就是說看起來生物因素并不是導致他們問題的主要因素。

5、有強烈的自殺意念。

這種自殺意念并不是因為現實中的困難、痛苦和挫折。

用他們的話來講就是“我不是那么想要去死，但是我不知道我為什么還要活著。我完全不知道我活著的價值意義是什么，每天的生活行尸走肉，如果是這樣，還不如早點結束。”

所以他們傾向于不用那么痛苦和慘烈的方式來結束自己，比如燒炭、自縊、服藥。

6、通常這些來訪者出現這樣的問題已經不是一兩天。

可能從初中、高中，甚至更早就開始有這樣的迷茫，可能他之前已經有過嘗試自殺的行為。

7、最后，傳統心理治療療效不佳。

他們的問題大概不是通過改變負性認知就可以解決的，甚至不是去研究他們原生家庭的問題，不是早期創傷可以解決的——你會發現他們和父母的關系不錯，雖然也有這樣那樣的沖突，但是總的來說不是那種典型父母離異、早期依戀、早期寄養的問題。

作為精神科醫生，我們有個拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內迅速恢復，但是電抽搐治療對空心病都沒用。

他們有強烈的孤獨感和無意義感，他們從小都是最好的學生，最乖的學生，他們也特別需要得到別人的稱許。但是他們有強烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價值和意義是什么。

所以他們會用比較溫和的方式，當然也給我們機會把他救回來。

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