醫生自殺：是醫院要擔當還是醫生需解壓

發布日期【2016-10-9】共閱【1889】次

近日，一名醫生因為不堪患者家屬和醫院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺的新聞見諸各大報端。對此事件，各界反應不一。是醫生無辜，還是患者委屈？一起來看一下各方評論。

【新聞背景】

張娟 28歲，河南南陽醫專附屬第二醫院兒科住院醫師。

5月8日，因為不堪患者家屬和醫院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺，以死自證清白。后被家人送到醫院，目前，已從深度昏迷中蘇醒，趨于穩定。

事發前，張娟曾接診并治愈一名新生嬰兒。嬰兒出院后，因再次發高燒，患者家屬電話咨詢張娟。后返院治療，突然去世。

患者家屬以“治療不到位”索賠15萬。

張娟在遺囑里寫道，不愿“在醫院天天面對領導的訓斥，和病人家屬的無理取鬧”。

一方：醫患糾紛中醫院應有擔當

良好的醫患秩序需要各方主體勇于擔責，這是理性構建醫患信任關系的基礎。

28歲的年輕醫師，因為不堪患者家屬和醫院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺，以死自證清白。河南南陽醫專附屬第二醫院兒科女醫生張娟的選擇，為緊張的醫患關系添上一絲悲劇色彩。

有誰不珍惜生命？何況像張娟這樣正值青春年華。該是怎樣難以承受的身心壓力，讓她選擇自殺？張娟已從深度昏迷中蘇醒，但她在遺囑中寫到的不愿“在醫院天天面對領導的訓斥，和病人家屬的無理取鬧”，仍刺痛著我們。當一個年輕女醫生要背負起所有指向醫患關系的責難時，她如何走出困境？

醫患關系惡劣并非一日之寒，投射在個案中的醫患糾紛也復雜多樣，其原因既有市場化改革中醫院的利潤驅動，也有個別醫生職業道德與專業素養的缺失，同時也有一些患者家屬無理取鬧或基于不信任產生的“深度懷疑”。千姿百態的醫患糾紛，經過輿論的格式化處理，呈現給公眾的往往是一個面孔：無辜勢弱的患者與不良失職的醫生。于是，社會對醫方的指責，也多集中于具體的醫生。

對一樁醫療糾紛的責任判定，至少應當分析三方主體有無過失：患者家屬是否存在責任自負的情況、醫生是否存在救治不當，以及醫院是否存在管理漏洞。特別是在判定醫方責任時，由于醫生只是醫院的具體工作人員，醫院就應是相關責任的承擔主體，即便醫生個人負有失職責任，醫院也難辭其咎。但是現實生活中，不僅患者家屬大多將怨氣撒向醫生，一些醫院出于利益考慮也會果斷切割，將責任推給醫生個人。這便造成特殊個案中，醫生成為醫患糾紛漩渦中的“眾矢之的”。

本案中，患者家屬曾兩次到醫院協商，都未見到代表院方的領導，科室負責人也希望不要將此事鬧到醫院領導那兒。不難想象，在這種矛盾不上交、責任自己消化的管理模式中，醫療糾紛最后必然會將責任集中到醫生身上。醫院這種推卸責任、切割責任的做法，看似棄卒保帥，實是違背道義的短視行為，其結果只會讓醫患關系更加惡化。

良好的醫患秩序需要各方主體勇于擔責，這是理性構建醫患信任關系的基礎。張娟出事后，患者家屬一再說“一條人命來換另一條人命，并不是我們想要的結局”，如果這樣的意識一開始就植入患者家屬的理性頭腦，如果醫院能夠始終以單位的名義站在責任承擔的前沿而不缺位，我想張娟就不至于走投無路，我們的醫患糾紛也會注入更多的理性而日趨平和。

另一方：該給醫生“減壓”了

5月8日，南陽醫專附屬第二醫院28歲的女醫生張娟留下一封遺書后，在家中服毒欲自殺，后被家人發現并送到醫院搶救。5月10日，處于深度昏迷狀態的張娟蘇醒，但在找她麻煩的病人家屬看來，這場“醫療糾紛”，無法因她自殺以“自證清白”的舉動得以平息。

張娟的“遺書”，充滿了憤懣、絕望與無奈，給人一種似曾相識的感覺。前些年，筆者在一家都市類報紙做社會新聞時，多次看到過類似的醫生寫的“書”。最難忘的是一位從事二十多年醫務工作的優秀兒科主任，因看到同事被“關系很硬”的患者困在值班室二十幾個小時不能獲救而崩潰，懷著傷感放下她曾引以為理想的醫療事業，改行去做別的事情。

緊張的醫患關系導致女醫生張娟決然自殺，悲劇背后值得深思的是，醫生為何成為醫患關系中最直接的受害者？對于心理壓力巨大的醫生而言，如不及時排解他們的憂慮，又如何能夠保證高質量的醫療服務？

導致張娟自殺的這起事故，醫院或許存在一定程度的疏漏，譬如是否對家屬盡到足夠的告知義務，導致家屬在面對新生兒高燒時不能采取正確的就醫措施，延誤了救治時機。但就女醫生張娟個人而言，在患兒出院、自己下班的情況下，她電話解答患兒家長提出的問題應該承擔多大的責任？患兒家屬到醫院大鬧給醫院帶來的困擾不能轉嫁到張娟的身上。從遺書中可以獲知，張娟因為“領導批評”和擔心無休無止的醫鬧承受了巨大的心理壓力，這些壓力未得到紓解的途徑，最終導致她用極端方法來應對困擾。

在醫患糾紛中，醫院應該承擔起解決矛盾沖突的主體責任，而不是將醫生個體推至沖突的最前沿。尤其是在責任認定尚不清晰的情況下，作為公共機構，醫院應妥善處置糾紛，避免醫生受到無辜傷害。

此外，現在的醫患矛盾讓醫生這個群體承受了巨大的壓力，醫院應有針對性地對醫院職工進行適當的心理疏導，消解不良情緒的影響。

醫生自殺事件，是醫院更應有所擔當，還是醫生需要適當的心理疏導，消解不良情緒？對以上觀點，您怎么看？

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